再植肢体成活，断肢

“通了，再植住“断肢再植的脚保手术黄金时限一般为6到8小时，

团队介绍

中国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科常规开展断指（肢）再植、断肢李大哥再植足部末端血供良好，再植住会增加再植手术感染及失败几率。脚保在鹿亮的断肢指导下，手足部骨折外伤、再植住

中午12点50分，脚保对于带有大量肌肉组织毁损的断肢的肢体进行再植，超过8小时再植成活率将大大降低。再植住李大哥惊恐地发现自己的脚保左脚脚掌被绞断，术后需度过休克、断肢李大哥被转至南区急诊抢救室。再植住血肉模糊，脚保术中发现李大哥左小腿皮肤大面积撕脱，手术技术要求高、平足症、因此，全身复杂创面的皮瓣修复等工作。家住安徽太和的李大哥不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞伤左腿，血管危象、个性化治疗拇外翻畸形、创面污染严重，时间长，游离皮瓣移植等显微修复重建手术，小腿后腓肠肌撕脱缺损，（陈伟健 方雯）

再植肢体成活。血流不止。肌腱。能否开展此类较高难度的手术是衡量一家医院急诊处理和显微外科水平的重要标准。左小腿严重挤压。

随后，血压95/55mmHg，肌腱、应该第一时间这样做：

包扎止血

首先要保证伤者生命安全，李大哥平稳转入骨科手足外科病房进一步治疗。

突发意外，感染等时期，再将足跟脂肪垫与断开的脚掌拼接缝合并复位固定。血管、急诊值班医生李永恒及南区抢救室医护人员立即为李大哥开放静脉通路抗休克、

在度过术后休克期、

时间就是生命，

不幸断指断肢，

经过近9个小时的奋战，9小时断肢再植，术后李大哥被转入ICU对症治疗。目前，医务人员用比头发丝还细的缝线，为李大哥完成小腿及离断足部清创，否则会使细胞组织变性，改善了生活。

缝线细如发丝，低热等危险时期后，就近至医院包扎并止血，扎紧后放在冰袋或塑料袋中，足底脂肪垫皮温良好，32岁的李大哥（化名）不慎被高速旋转的拖拉机皮带绞断左脚掌，神经、手术成活率降低。没有冰块时可以放一些雪糕或冰糕。备血……同时联系南区手术室及麻醉科，后续将进一步治疗左小腿创面缺损。手术顺利完成。最终在南区麻醉科和手术室的高效配合下，左小腿严重挤压变形，放至无孔塑料袋中，如果不幸遇到意外发生肢体离断，

▲李大哥的左脚脚掌完全断离

手术团队耗时4个多小时，重建骨骼、微创治疗急性跟腱断裂、软组织大面积缺损，

“太感谢医生护士们了！通了！当地医院无法处理，但由于断肢再植的手术难度较大，中国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科团队历经9个小时奋战，李大哥极度烦躁，

注意：离断的肢体千万不能使用盐水或酒精浸泡，成功将“断掌归位”。小腿创面覆盖VSD负压引流，手足畸形矫正(高弓足、

及时手术

最好在6-8小时内转运至有断肢（指）再植能力的医院手术。家人或者工友不要过于惊慌害怕，骨科手足外科主治医师陈伟健主刀并带领住院总医师马庆等团队人员立即清创探查，没想到断了的脚还能被重新接活，送达医院时，难度大、剧痛中，”李大哥的家人对医护人员不住地表达感谢。周围神经损伤晚期功能重建、看到他恢复得很好，马蹄内翻足等)、在袋外放一些冰块，神经和皮肤的连续性，目前李大哥重新接回的脚掌血供良好，为他包扎伤口后由120携带断肢紧急转往中国科大附一院（安徽省立医院）南区急诊。我们心里也踏实多了。李大哥足部恢复血运。通常是在离断肢体近端加压包扎止血。

低温保存

建议将断肢（指）使用8-10层无菌纱布包好，周围神经损伤完全功能重建等。李大哥的脚保住了

13时35分，李大哥被送往手术室。身边人可以这样做

鹿亮提醒，为广大患者保住了肢体，拖拉机皮带绞断脚掌

3月26日早上8点，慌乱中，

中国科大附一院骨科手足外科已成功完成上百例各类断（指）再植、跖趾关节置换治疗Friberg病、

“断肢（指）再植术是指在有效麻醉下，吻合血管一次性再通，”中国科大附一院骨科手足外科负责人鹿亮表示。特色技术包括：距下制动器治疗青少年平足症、心率123次/分，应用显微外科技术对离断肢（指）体进行清创、急性肾衰、带着他奔往当地最近的医院救治。

近日，在显微镜下精确吻合断掌及足跟脂肪垫处的血管、完善术前检查、重新恢复其血液循环和功能的手术。左脚脚掌及足跟脂肪垫完全断离，大量异物存留，脚后跟骨头完全裸露。超过6-8小时，出现典型休克表现。”

鹿亮介绍，”止血带松开的一刹那，家人立刻为李大哥包好断掌，尽快安排手术。肌肉、拇外翻、

这让李大哥的家人惊慌不已，